Авторы
Сильвия Кегоу
Джуд Хайнрикс
Государственный университет Пенсильвании
Отделение молочного животноводства и зоологии
Введение
Восстанавливающие водный баланс растворы для приема внутрь используются для восполнения потери жидкости в организме и электролитов вследствие диареи. Данные растворы, также известные под названием электролитных растворов, отлично борются с диареей. В продаже имеется множество подобных растворов. Разнообразие таких продуктов высоко, и на каждой ферме следует правильно подобрать свой препарат.
Лечение с помощью восстанавливающих водный баланс растворов разработано для восстановления кислотного баланса путем снабжения организма электролитами и водой. Несмотря на простоту использования, диарея у новорожденных телят все еще остается главной причиной их гибели и экономических потерь в молочной промышленности. Согласно исследованию Национальной ассоциации охраны животных за 2002 год, падеж телят ежегодно составляет 8,7%, из которых 62,1% является следствием поноса. Еще раньше падеж составлял 60,5% в 1996 и 52,5% в 1991, что указывает на усугубление ситуации в молочной промышленности.
Несмотря на простоту использования, часто вследствие отсутствия специально разработанных инструкций на ферме эффективность орального применения восстанавливающих водный баланс растворов снижается. Для фермы должны быть разработаны стандартные технологические протоколы лечения диареи у телят, включающие время приема, дозировку препаратов и многое другое, что помогло бы ответить на возможные вопросы, возникающие в отсутствие принятых стандартизированных правил.
Причины диареи
Существует две причины диареи у телят: пищевые расстройства или вирусные инфекции. Понос как результат пищевого расстройства может возникать из-за смены заменителя молока, перехода от кормления некондиционным молоком к кормлению заменителем, транспортировки, погодных условий, вакцинации, обезроживания и т.д. Данный вид диареи обусловлен стрессом и обычно имеет временный характер. Кишечной флоре не наносится большого вреда, поэтому, при устранении причины стресса телята могут поправиться и без лечения. Однако диарея, вызванная пищевыми расстройствами, может вызвать такую же потерю влаги и дегидратацию, как и диарея, вызванная вирусными инфекциями, и поэтому за такими телятами нужно вести строгое наблюдение и проводить своевременное лечение, в особенности, если они совсем маленькие.
Вирусную диарею могут вызвать типичные для фермы бактерии и вирусы, варьирующиеся от фермы к ферме. Такой клинический симптом, как диарея, проявляется в первые три недели жизни теленка. Инфекция передается через контакты с другими телятами, через рабочих во время кормления и ухода за телятами и через окружающую среду. Кишечные заболевания обычно вызываются следующими болезнетворными микроорганизмами: ротавирусами, коронавирусами, бактериями семейства E. coli, сальмонеллами, криптоспоридиями и т.д.
У новорожденного теленка при переваривании молозива вырабатывается пассивный иммунитет, который впоследствии снижается по мере развития собственной реакции организма теленка на инфекцию. Риск возрастает в период, когда пассивный иммунитет уже снизился, а собственно иммунная система организма еще не окрепла.
Когда применять лечение электролитами?
Вследствии обезвоживания телята могут потерять от 5 до 10% веса за один день диареи. Потеря 8% жидкости требует лечения IV типа, потеря более 14% может привести к смерти (см. Схема 1). Вот почему очень важно ежедневно обследовать телят и быстро приступать к лечению при обнаружении симптомов. По симптоматике (эластичность кожи, состояние десен, поведение, возможность стоять и сосать) можно визуально определить примерное количество потери воды теленком (Таблица 1).
Для определения дегидратации методом проверки кожи на эластичность, защипите пальцами кожу (лучше всего на шее животного), отпустите и посчитайте, за сколько секунд она полностью распрямится. Выравнивание менее чем за 2 секунды указывает на нормальный водный баланс. Если для выравнивания требуется от 2 до 6 секунд, теленок потерял 8% влаги. Время более 6 секунд указывает на сильную дегидратацию - 10%. Состояние десен можно распознать по их цвету и влажности. Нормальные десны должны быть розового цвета и влажные. Если десны белые и неувлажненные, это указывает на дегидратацию от 8 до 10%. Одним из эффективнейших способов определения дегидратации является наблюдение за поведением теленка во время поения молоком. Обратите особое внимание на тех телят, которых приходится заставлять пить, проверьте их на наличие диареи и других болезней, поскольку симптомы дегидратации могут и не проявляться.

Рисунок 1. иллюстрация к процентным показателям дегидратации относительно клинических симптомов и здоровья телят. С сокращениями из M. A. Ватто (2005).

Стандартные правила
Выработка стандартных правил по уходу за больными телятами важна для обеспечения согласованности действий. Именно из-за того, что организм теленка может потерять большое количество влаги за короткий срок, необходимо обучить весь персонал хорошо и быстро распознавать и излечивать телят, чтобы избежать падежа скота. Оценка общего состояния телят должна включать в себя анализ кала, наблюдение за дыханием и общим видом теленка.
Оценка кала производится по 5 или 4 балльной шкале от нормального состояния к клиническому:
1 балл – норма, консистенция кашицы;
2 балла – немного жиже, кефирообразная консистенция;
3 балла – диарея, киселеобразная консистенция — водянистые выделения с резким запахом;
4 балла – жиже, чем 3 балла, напоминает воду (по 4 балльной шкале); напоминает яблочный сок, присутствуют частицы кала (по 5 балльной шкале);
5 баллов – консистенция воды, отсутствуют частицы кала, может присутствовать слизь и(или) кровь.
Дыхание оценивается по 5 балльной шкале:
1 балл – норма;
2 балла – легкое покашливание, насморк, дыхание регулярное;
3 балла – умеренный кашель, учащенное дыхание;
4 балла – сильный частый кашель, дыхание учащенное;
5 баллов – сильный хронический кашель, прерывистое дыхание.
Общий вид оценивается по 5 балльной шкале:
1 балл – живой, активный теленок;
2 балла – чуть опущенные уши, замедленная реакция;
3 балла – несколько угнетенный вид, голова и уши опущены;
4 балла – угнетенный, голова и уши опущены, теленок не хочет вставать;
5 баллов – теленок лежит на боку и не встает.
Оценка общего состояния производится каждый день, баллы складываются и при превышении определенного уровня необходимо следовать стандартизированным пртоколам, предусматривающим измерение температуры тела, применение восстанавливающих водный баланс растворов и (или) антибиотиков. Все вышеперечисленное обеспечит последовательное лечение всех телят и сократит падеж.
Определение количества раствора для лечения одной особи перорально. В то время как применение большего количества раствора не принесет вреда, недостаток его не будет способствовать снижению дегидратации, и диарея может продолжаться. Даже если на многих фермах не проводится индивидуальное взвешивание телят, следует установить примерное количество раствора на одного теленка. Для примера, низкорослые телята (кроме породы Гольдштейн) весят примерно 27,21 кг и их норма раствора меньше, чем у породистых (49,9 кг) и даже среднерослых (36,3 кг).
Для определения нормы раствора на особь:
- разделите процент дегидратации на 100 и умножьте на вес теленка в килограммах. Получившееся число соответствует количеству питья, требующемуся теленку ПОМИМО МОЛОКА ИЛИ ЕГО ЗАМЕНИТЕЛЯ. Затем разделите получившееся число на 2 и получите количество нужной жидкости в литрах.
- пример: у теленка, весом 45,3 кг наблюдается 6% дегидратация организма.
1) 6:100=0,06
2) 0,06x45,3=2,718
3) 2,718:2=1,359 литров нужно теленку помимо молока (2,27 литров раствора потребуется при дегидратации 10%, общее количество жидкости при этом будет равняться 3,67 литров (молоко + дегидратация).
Нужно ли давать телятам молоко во время лечения диареи?
Существуют различные способы сочетания молока, заменителя молока и восстанавливающего водный баланс раствора при лечении телят от диареи. Одним из способов является полный отказ от молока и применение в период лечения  исключительно водовосполняющего раствора. Можно поступить по-другому: два дня применять исключительно водовосполняющий раствор, затем давать 0,5 молока + 0,5 заменителя, и в последний день лечения поить только молоком. Третий способ подразумевает применение как восполняющего дефицит жидкости раствора, так и молока, но в различное время суток.
Для поддержания веса и иммунной системы телятам, особенно при болезни, требуется достаточное количество энергии. Восполняющие дефицит жидкости растворы не обеспечивают должное ее количество, поскольку содержат ограниченное количество глюкозы для того, чтобы не повышать осмотическую концентрацию раствора. Именно кормление молоком или его заменителем обеспечивает должное количество энергии и протеинов, позволяя телятам поддерживать вес.
В университете штата Иллинойс было проведено исследование, доказавшее преимущества молочного кормления при лечении диареи с помощью восполняющего водный баланс раствора (см. Рисунок 2). Телят, болеющих диареей, разделили на 3 группы. Первой группе 2 дня давали исключительно восполняющий водный баланс раствор, после чего постепенно вводили в рацион молоко в течение 7 дней. Второй группе частично уменьшили молочную составляющую рациона на весь период лечения. В третьей группе применяли раствор, не убавляя количества молока. По проверке состояние кала в группах не имело отличий, вес телят был больше в тех группах, где давали молоко, особенно там, где не ограничивали потребление молока.

Рисунок 2. В первой группе применяли исключительно восстанавливающий дефицит жидкости раствор, во второй группе применяли раствор и убавляли количество молока, в третьей группе применяли раствор и не убавляли количество молока. По Гартвейту и др., 1994, журнал Дэйри Сайенс (Dairy Science) 77:835-843.

Нужно ли применять антибиотики?
При частой диареи ветеринару следует определить источник заражения и вид антибиотиков для лечения. Следует взять образцы кала и отослать в исследовательскую лабораторию для определения возбудителя. Это поможет выработать профилактическую программу, а также сэкономить время и труд при лечении телят от диареи.
Какие вещества должны содержаться в восстанавливающем водный баланс растворе?
Прежде всего, необходимо разганичить регидратационными растворами для лечения диареи у телят и растворы для восполнения электролитного баланса. Последние используются для восполнения электролитов у телят более старшего возраста, переведенных с питания молоком, и у взрослых животных для избегания стресса, возникающего при транспортировке, изменении погодных условий и других ситуаций, результатом которых является потеря организмом жидкости и электролитов. Два вида растворов легко спутать, однако если инструкция предписывает добавлять в воду порошок, это указывает на то, что раствор поддерживающий и его нельзя использовать для лечения диареи у питающихся молоком телят.
Вода является незаменимой составляющей регидратационного раствора.
В раствор должен входить натрий в количестве от 70 до 145 ммоль/литр. Содержание натрия строго регулируется организмом, хотя его недостаток может вызывать болезненные эффекты (например, диарею), то же самое касается превышения количества натрия, когда телятам требуется больше жидкости для его растворения. Дополнительной жидкости иногда бывает недостаточно или же телята слишком слабы, чтобы достать до воды. Для лучшего усвоения натрия применяют глюкозу в пропорции 1:1.
Глюкоза (декстроза) также является важной составляющей раствора. Глюкоза поступает в кишечник в пропорции 1:1 с натрием для лучшего его усвоения. Однако не следует превышать границу в 200 ммоль/литр, иначе изменится осмотическая концентрация раствора. При ее повышении вода будет уходить из кишечника, в то время как нужен обратный эффект. Если количество растворенных веществ с одной стороны полупроницаемой мембраны выше, вода проникает через мембрану с другой стороны, разбавляя более концентрированный раствор. Подобное происходит в кишечнике. В случае если раствор в полости тонкого кишечника слишком густ, вода будет поступать из организма в кишечник, а затем будет выведена через задний проход вместо того, чтобы быть абсорбированной.
Глицин является несущественной аминокислотой, обычно добавляемой к регидратационным растворам для ускорения поглощения глюкозы. Для того чтобы вычислить количество глицина для регидратационного раствора, нужно к количеству глицина прибавить количество натрия. Общее число не должно превышать 145 г/моль. Общая сумма глицина и натрия должна соответствовать количеству глюкозы в пропорции 1:1.
Для уменьшения метаболического ацидоза применяют щелочные агенты, что может также обеспечить некоторое количество энергии. Они обычно входят в натриевые соединения и включают в себя бикарбонат, цитрат, лактат, ацетат или пропионат. Одним из наиболее популярных щелочных агентов является бикарбонат, вводимый в составе соединений либо в течении нескольких часов после поения цельным молоком. Бикарбонат и цитрат ингибируют образование казеина в сычуге. Применять регидратационный раствор с бикарбонатом или цитратом следует 4 часа после поения молоком. Самый легкоусваиваемый щелочной агент – это ацетат. Количество щелочных агентов составляет от 50 до 80 ммоль/литр.
Регидратационные растворы перорального применения также содержат другие электролиты, например калий и хлор, а также многие минералы. Калий и хлор необходимы для поддержания кислотно-щелочного баланса крови и сокращения мышц, в особенности сердечной мышцы. Несмотря на недостаточное количество исследований по данному вопросу, уровень содержания калия в большинстве растворов составляет от 20 до 30 ммоль/литр, а хлора – от 50 до 100 ммоль/литр.
Другие добавки могут включать в себя загустители (гуаровая смола, пектин и др.). Их применение не вызывает выраженных положительных или отрицательных эффектов. Содержащие загустители растворы уменьшают диарею за несколько часов, обволакивая воспаленную слизистую оболочку кишечника. Снижение скорости прохождения регидратационного раствора через кишечник позволяет всасываться большему количеству питательных веществ. Однако это снижает способность организма выводить токсины. Для более точных результатов нужны дополнительные исследования воздействия загустителей.
Во многие регидратационные растворы добавляют также микробные бактерии. Эти бактерии восстанавливают естественную микрофлору кишечника. Обычно это лактобациллы и бифидобактерии, уничтожающие бактерии вида E. coli и оказывающие благоприятное воздействие на стенки кишечника. На сегодняшний день не существует опубликованных исследований, свидетельствующих об эффективности применения данных веществ в составе регидратационного раствора. Раствор выбирают скорее для того, чтобы восполнить уровень содержания электролитов и жидкости в организме, чем из-за того, что он включает в себя микробные бактерии.

Как самому приготовить регидрационный раствор
Несмотря на то, что при наличии необходимых ингредиентов составить регидрационный раствор относительно несложно, гораздо проще его купить. Если вы вынуждены приготовить раствор самостоятельно, помните о том, что ни в коем случае в качестве глюкозной составляющей в растворе нельзя использовать столовый сахар. Столовый сахар (сахароза) является карбогидратом, который не усваивается скотом из-за отсутствия подходящих энзимов. Использование сахарозы может усугубить диарею и дегидратацию организма.
Поить телят водой без примесей неэффективно и при вирусной, и при бактериальной инфекции, которые поражают процесс поглощения воды из кишечника. Вода, входящая в состав натриевого соединения, попадает в кишечник, и поэтому раствор должен изобиловать натрием и глюкозой. Регидратационный раствор должен быть всегда в наличии на случай лечения телят от диареи.
Рецепт регидратационного раствора, который можно приготовить самостоятельно (по кн. «Кормление неврожденных телят молочной породы» 1984):
1 столовая ложка соли с низким содержанием натрия;
2 столовых ложки пищевой соды;
21,26 г (1 пакет) фруктового пектина;
1 банка говяжьего бульона.
Добавьте воды, чтобы количество смеси составило примерно 2 л. Скармливайте смесь из расчета 0,5 л на 4,5 килограммов веса. Применять 3-4 раза в день. Поить молоком за 2-3 часа до или после применения, поскольку состав содержит бикарбонаты.
Таблица мер для растворов
Из-за различий в измерениях трудно сравнивать состав регидрационных растворов: в большинстве случаев состав измеряется в процентах, в других — консистенция одного измеряется в ммоль/литр, другого- мг/мл, третьего в µEq. Для облегчения перевода из одной системы измерения в другую мы приводим таблицу (Таблица 2).
Для того, чтобы перевести из г/литр в ммоль/литр, необходимо знать молекулярный вес каждого составляющего. Количество в г/моль разделите на молекулярный вес соответственно и умножьте на 1000 - получившееся число и есть количество в ммоль/литр. Например, дано натрия в количестве 3г/литр и нужно перевести данное количество в ммоль/литр. 3:23x1000=130ммоль/литр. Молекулярный вес других атомов приведен ниже. Переводя граммы или проценты в ммоль/литр, можно легко проверить соотношение натрия к глюкозе (норма 1:1).